新华社推介鄂州市构建城乡一体“大医保”经验 鄂州:农民可选“高档”医保
2010-7-8 9:55:56

511日,新华社《每日电讯》以《鄂州:农民可选“高档”医保》为题刊发了鄂州市构建城乡一体“大医保”经验,引起了广泛关注。

文章全面归纳总结了鄂州市推进城乡医疗保险一体化工作经验。鄂州市以缴费差异替代身份界限,将现行医疗保障制度中按户籍、身份不同而人为分割的三大网络整合,破解城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗“三网分离”造成的服务不均衡、运行不顺畅、管理成本高等“顽症”。试行近两年来效果良好,老百姓普遍表示欢迎,参保热情高涨,全市综合参保率已达到93%

鄂州市的大医保制实现了“三个突破”:突破户籍限制,破除城乡居民的身份界限,打破城乡医疗保障二元分割,实行统一参加保险,自由选择标准,分类享受待遇;突破地域限制,实行医疗保险市级统筹,打通城镇居民和新农合基金,统筹调剂使用,提高基金的抵御风险能力;突破体制限制,按照“整合资源、提高效率、方便群众”的要求,将新农合机构整体移交市医疗保险局,建立城乡一体的医疗保障经办机构。

“三网合一”改革实施近两年来,鄂州市初步建立起“城乡管理一体化、城乡待遇均等化、城乡服务网络化”的医保运行新模式,通过合理配置资源,使老百姓最大限度地享受到均等化的医疗保障和服务。据市医保局统计,2009年全市城镇职工住院9274人次,医保平均报销比例75.1%。城乡居民选择三档医保的住院40567人次,平均报销比例58.6%;选择二档医保的住院2786人次,平均报销比例51.6%

 

 
 
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